痤疮俗称“青春痘”，又名“粉刺”、“酒刺”、“暗疮”等，通常发生在面部、颈部、胸背部、肩膀和上臂。它是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现。这种疾病青春期多见， 但也不完全受年龄阶段的限制，从儿童到成人，几乎所有年龄段的人都可以发病。

危害

很多人认为痤疮是人的一种生理现象，无须治疗，这种观点是错误的。如果痤疮皮疹较少，炎症较轻，可不予治疗，待其自然消退。如果皮疹较多，炎症较重，则应积极治疗。

尤其是患有脓疱、结节、脓肿、囊肿性痤疮者如果没有及时治疗， 会遗留下凹陷性或增生性瘢痕，影响皮肤外观。

因此，痤疮不仅需要治疗，更应该积极配合治疗。常用治疗痤疮的方法有口服抗生素、异维A酸或者是使用外用药等等。对于不耐受或者怕药物治疗影响的患者，可以使用红蓝光疗法。

蓝光治疗痤疮原理

痤疮发生的原因之一，是痤疮丙酸杆菌的作用，这一原因在无论轻度或重度痤疮患者中都占有较大的比例。

蓝光照射痤疮丙酸杆菌，可以使厌氧性丙酸痤疮杆菌内源性卟啉（主要是原卟啉IV和粪卟啉II)发生光化学反应，产生单线态氧， 从而杀灭细菌，达到治疗痤疮的目的。 蓝光治疗安全有效，且没有传统治疗的耐药性。

武汉市第三医院蒋婷等报道用发光二极管（LED)发射蓝光和红光治疗痤疮取得好的效果。

作者给30位痤疮患者均采用联合红蓝光照射治疗，每位患者每次使用蓝光照射20~25min,然后用红蓝混合光照射5~10min,每周2次，连续照射4周为1个疗程。轻度痤疮患者治疗1个疗程，中、重度痤疮患者连续治疗1~2个疗程。

经系统治疗后， 所有患者痤疮皮损均有明显改善且无不良反应，轻度痤疮有效率为80%,中度痤疮有效率为89. 4%,重度痤疮有效率为88. 2%。

摘自朱平 赵宗平《LED红蓝光疗法及临床应用》

红光治疗痤疮原理

关于蓝光治疗痤疮的机制已如前述，那为什么还配合用LED红光来治疗呢？

因为红光具有刺激细胞的线粒体活跃的呼吸链成分，以启动信号通路，促进细胞增殖，提高免疫细胞活性的功能，达到抗炎、修复的目的。

巨噬细胞在红光照射后，移动加速，吞噬力加强成纤维细胞，在红光照射后，增殖能力加强，这种红光还可以增强皮肤的活性，促进表皮细胞的生长、分化和基底膜形成，诱导皮肤上皮细胞生长，增强皮肤弹性，使组织改建塑形能力增强，可加速受损部位的皮肤修复。

另外，红光可能具有潜在消灭致病菌的作用， 红光下的痤疮丙酸杆菌细胞内的Ca2+浓度暂时增高， 而损伤了细胞膜的相关成分，细菌被杀灭， 从而达到根治痤疮的目的。

红光 蓝光一起治疗 效果翻倍

单独使用蓝光或者单独使用红光或使用红蓝混合光照射，均对治疗痤疮有一定效果，但作者认为先用蓝光照射，后用红蓝混合光照射的治疗效果更好，这一方法治疗痤疮不会损坏皮肤，又能高效清除痤疮病变，其方法简便易行，效果好，无不良反应，而且能使患者皮损部位的皮肤能够得到最大限度地复原，所以红蓝光治疗是值得临床推广的治疗痤疮的新技术。

NO.1

九江学院护理学院赖雪花等报道用LED红光治疗81例痤疮患者，经过1~2个疗程的治疗，基本痊愈34例，显效37例，无效10例，总有效率为87. 65%，其中，1个疗程基本痊愈15例，2个疗程10例，3个疗程9例。

作者认为红光治疗痤疮，是由于红光可以使痤疮内的丙酸痤疮杆菌产生的内源性光敏物质（原卟啉IV和粪卟啉II)发生光化学反应，产生单线态氧，从而杀灭细菌而达到治疗的效果，而且，红光可以最大限度地减少与痤疮有关的红斑反应，减少瘢痕的形成。

NO.2

2004年，日本Omi等也曾报道光子治疗痤疮可使64. 7%的痤疮皮损得以改善。

NO.3

上海复旦大学生物医学研究院魏勋斌等则报道“LED蓝光治疗痤疮的研究”，共治疗轻、中、重痤疮患者10例，每周用LED蓝光照射2次，共4周，其照射方法为均匀移动式依次照射额头、面颊、下颌和鼻区，在炎性痤疮生长部位停留时间稍长（约10s),每次治疗10min,每周治疗2次，间隔2~3d,全部疗程持续4周，共8次治疗。

治疗结果：根据皮损减少百分率评定疗效共分5级：治愈率≥90%,显著好转率60%~80%,，中度好转率40%~60%,轻度好转率20%~40%,无效率＜20%,有效率（痊愈率＋显著好转率＋中度好转率＋轻度好转率）＞80%。

关于LED红蓝光治疗寻常痤疮的报道很多，是大多数医生采用的方法。

北京大学首钢医院王海英等采用（633±6)nm的红光和（415±5)nm的蓝光联合照射治疗55例寻常痤疮。观察治疗前后痤疮皮损减少率。

治疗结果：痊愈43例（78. 18%),显效8例（14. 55%),有效4例（7. 27%),无效0例，总有效率92. 73%。治疗后，皮肤油脂减少、弹性增加、毛孔缩小，部分复发患者皮疹程度较治疗前减轻。55例痤疮患者中，无一例出现不良反应。

武汉华中科技大学光电子科学与工程学院何艳艳等报道，先用LED红光对痤疮部位照射，消炎、消肿，然后再用LED蓝光照射，最后用LED红光照射。其中LED的中心光功率为40mW,功率密度为103mW/c㎡；LED蓝光的中心功率为25mW,功率密度65mW/c㎡。

共治疗痤疮120例，平均治疗10次左右，基本痊愈88例，显效24例，有效7例，无效1例。试验疗效百分比统计为基本痊愈73. 33%,显效20%,有效5. 84%,总有效率为99. 17%,无效0. 83%。

典型病例

某患者，男，28岁，诊断为III级痤疮，而颊部有部分黄色疱块，坚硬，周围红色炎症，有触痛，用LED红光照射2次，黄色疱块几乎消失，触痛明显减轻，以后改用蓝光LED照射6次后，痤疮基本好转，又采用红光LED照射2次后，该处皮肤基本恢复正常。