阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。
为了更好地普及宣传预防老年痴呆的基本知识,传播科学的生活方式,使“关爱健康、防治痴呆”的理念更加深入人心。2007年,根据中国科协普发综字〔2007〕28号文件精神,国际老年痴呆协会中国委员会设立每年的9月17日为我国的“中华老年痴呆防治日”。
全世界约有2430万老年痴呆患者(其中一半在亚太地区),且每年以460万新增病人速度增长,相当于每7秒钟就增加一位新病例。在我国,据不完全统计,老年痴呆人群已达600万以上(指老年性痴呆)。
备注:阿尔茨海默病65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。
目前学术界普遍认为阿尔茨海默病是由基因、生活方式和环境因素共同作用的结果,部分是由特定的基因变化引起的。阿尔尔茨海默病的确切病因尚未阐明。
研究发现,阿尔茨海默病的典型组织病理学改变为脑内的淀粉样蛋白沉 积和神经元纤维缠结,目前有多种学说试图解释这一改变,包括β-淀粉样蛋白( β-amyloid,Aβ)瀑布学说、 tau蛋白学说、神经血管假说等。最终,患者脑内的神经细胞“默默”萎缩甚至死亡,或是细胞间信号传递出现 了异常,导致了记忆、语言、计算、行为等认知功能障碍。
该病起病缓慢或隐匿,病人及家人常说不清何时起病。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。
为轻度痴呆期。表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能做出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难。
为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损,简单结构的视空间能力下降,时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;不能独立进行室外活动,在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;计算不能;出现各种神经症状,可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安,常走动不停,可见尿失禁。
为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,一般死于感染等并发症。
据新华社6月7日报道,美国食品和药物管理局(FDA)7日批准一款治疗阿尔茨海默病(俗称老年痴呆症)的新药。
据美药管局介绍,该药的处方信息说明该药会导致淀粉样蛋白相关成像异常,但多会在一段时间后消失;此外还可能出现血管性水肿、荨麻疹等过敏反应。其他常见副作用还包括头痛、跌倒、腹泻、意识模糊等。
美国渤健公司(Biogen)6月7日表示,这款药物的标价为每年5.6万美元(约合人民币36万元),高于一些分析师此前预计的1万至2.5万美元。
目前对阿尔兹海默症的病因还不很明确,也没有很针对性的预防措施。建议对可能引起阿尔茨海默症的危险因素进行干预,如积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症、脑梗死等疾病,低盐低脂清淡饮食,禁烟戒酒,多进行体育锻炼,多与人交流,勤读书看报,可以练练书法、弹琴、绘画等有利于锻炼大脑的活动。保持良好的情绪,避免不良的心理刺激,保持健康的心态,多动脑动手等可以降低阿尔茨海默症的发病几率。
家家有老人,人人有老时。尊老、敬老、养老、助老本是中华民族的传统美德,也是一个人讲道德、品行好的直接表现,更是不可推卸的社会责任。
“无论多么黑暗的地方,也无法隐藏一支蜡烛的光亮。”让我们每个人都耐住性子、扑下身子、伸出手来,给老年痴呆患者多一些陪伴,多一点关爱。善待今天的他们,可能就是在善待明天的自己。
健康天下人,幸福千万家!
平衡态立体健康空间,只为健康品质生活!
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