医疗康复服务如何摆脱起步的“孩童阶段”
　　花甲之年的孙先生突发脑溢血，在三级医院接受急性期治疗后，幸运地拣回了一条命，却就此留下偏瘫后遗症。家人听说康复可适当恢复患者功能，兜兜转转找了一圈，得到的消息要么是康复床位紧张、要么压根没有康复服务，只好无奈作罢。
　　最新数据显示，上海60岁以上老人占常住人口比例高达28.8%，社会迈入深度老龄化。慢性病发病呈现高发而且发病年龄提前，医疗康复需求日渐凸显。不久前，黄浦区卫计委传出消息：区内二级综合性医院东南医院将整体转型为瑞金康复医院，这也是申城第7家二级医院转型康复医院。全新的医疗资源布局，可有效弥补康复产业硬件空白，然而业内专家认为，相比老龄化社会的实际需求，现有康复资源可谓杯水车薪。申城康复服务，还处于起步的“孩童阶段”。

　　康复床位，缺口有多大
　　预防、医疗、康复，堪称健康的三大环节。康复的意义有多大？现有临床医学资料显示，以卒中患者为例，急性发病后立即启动床旁康复，八成以上患者可恢复功能、回归社会；而当前我国卒中患者发病后，致残率高达八成。一项国外研究还发现，心梗、冠状动脉搭桥后，患者如及时康复，死亡率可降低30%、急诊复诊率可降低40%、医疗总支出可降低47%。复旦大学公共卫生学院吕军教授表示，康复能帮助患者恢复功能、实现有品质生活，堪称健康事业的“最后一公里”，它从侧面体现了社会的物质文明程度。
　　从集中关注医疗，到渐渐关注康复，专家评价，康复的春天正悄然到来，但资源匮乏仍是不争事实。以康复床位为例，根据每千人口拥有0.25张康复床位的“最低配置”测算，本市应设约7000张康复床位。“十二五”期间，申城通过二级医院转型康复医院，康复床位将可达到1500张。3年前，杨浦区老年医院率先转型为上海市第一康复医院，其中300张医疗床位转为康复床位。此次东南医院转型，将设200张康复床位。吕军教授表示，随着医疗资源转型、社会资本注入等，预计“十三五”期间，申城康复床位总量或基本达标。不过，所谓达标仍属最低标准，如按发达国家康复水平来测算，申城康复床位需求约在2万张左右。

　　专业人才面临严重不足
　　卒中患者急性发作期后，很多人会出现呛水、呛食的症状，如在此时利用压舌板康复，症状将明确改善，有利于日后预防患者因食物进入肺部引起感染。专业康复需要专业人才，可相比康复床位的稀缺，申城康复人才更显捉襟见肘。数据显示，目前申城注册在岗的康复医师473人、康复治疗师883人、康复护士573人，按照每张床位0.2名康复医师、0.3名康复护士、0.4名康复治疗师的科学设置来看，人才面临严重不足。

　　康复人才难觅，现有从业者学历不高、知识储备不专业，正困扰着各大康复医院管理者。　
　　上海第一康复医院院长周明成说，现代康复理念中，最基础的包括物理治疗（PT）、作业治疗（OT）、语言治疗（ST）。目前大多康复治疗师均是中医出身、培训转型而来，提供的服务主要是针灸、理疗等，这与现代康复服务相去甚远。
去年，同济大学医学院首设“康复治疗学”专业，专业预计招生30人、实际录取仅18人。人才稀缺，直接影响现代康复服务项目开展。由复旦大学公共卫生学院开展的抽样调查发现，申城已定价的60余项康复服务项目中，真正开展比例不及三分之一，其中10余项尚未正式开展。缺设备、缺会用设备的人才，成为关键症结。

　　收费应调整、资源需整合
　　吕军客观评价：申城康复事业正处于起步阶段，资源需要从无到有的积累过程，培养人才、投入硬件皆不可能实现一蹴而就。不过，支持政策还应及时跟上，以此鼓励人才与硬件的及时到位。这其中，合理调整康复服务项目价格，堪称关键一环。周明成坦言，以物理治疗为例，每名患者50元的收费明显偏低。物理治疗必须一对一开展，每次开展项目时间起码半小时，属“劳动密集型”服务。收费低廉，如若补偿不到位，人力成本支出难以为继，从业者收入待遇持续低迷，康复服务长足发展受限。专家透露，欧美发达国家康复医师、康复治疗师收入待遇与全科医师基本持平，目前申城康复从业者与临床医疗人员相比，收入相差一大截，吸引力明显欠缺。
　　整合分散的医疗康复资源，形成有机结合，亦不乏实际操作意义。以民政部门为主导的康复机构，设备相对齐全，缺乏专业人才指导操作；以医疗部门为主导的康复医院，则苦于缺少资金购买设备。
　　数据显示，本市综合性医院康复科设备配备率仅为50%、专科医院配备率也不过64％。专家建议，硬件无法一步到位的前提下，打通部门之间的壁垒，统一利用资源，将能让更多有需要的患者达到康复服务。